近日,市政府召開常務(wù)會議,決定調(diào)整我市2016年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策。
具體調(diào)整方案為:
●?提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險財政補(bǔ)助和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)上級文件要求,今年各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2014年320元的基礎(chǔ)上提高60元,達(dá)到人均380元。同時,2015年城鎮(zhèn)居民年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)人均不低于120元。
據(jù)此,我市各類參保人員的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)調(diào)整。(相關(guān)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見圖表)
參保繳費(fèi)后,所有參保人員可同時享受基本醫(yī)療保險和大病保險待遇。
●?提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險特殊疾病門診報銷比例。
會議決定,特殊疾病門診及家庭病床的報銷比例,在原有60%的基礎(chǔ)上提高至80%,現(xiàn)有的住院報銷比例保持不變。
●?提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險普通門診待遇。
會議決定,一個醫(yī)療保險年度內(nèi),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌費(fèi)用按每人每年50元的標(biāo)準(zhǔn),撥付至門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理使用,普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金最高支付限額為400元。
●?調(diào)整新出生嬰兒醫(yī)療保險待遇。
針對新出生嬰兒發(fā)病率高、申報戶口及參保需要一定程序和時間的特殊情況,會議決定,將原相關(guān)政策調(diào)整為:對于當(dāng)年出生未能參保的計(jì)劃內(nèi)新出生嬰兒,出生之日起3個月內(nèi)參保繳費(fèi)的,自出生之日起享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇至當(dāng)年年底。
●?會議決定,上述政策調(diào)整方案自2016年1月1日起執(zhí)行。